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2018医学基础知识:抗胆碱酯酶药和胆碱酯酶复活药

来源:中公广西卫生人才网 时间:2018-12-25 11:22:34

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抗胆碱酯酶药(胆碱酯酶抑制剂)和胆碱酯酶复活药这章中含三小节,分别是胆碱酯酶、抗胆碱酯酶药和胆碱酯酶(AChE)复活药,重点掌握后两节的代表药物及其相应的临床表现,下面针对这一章节重点知识点中公卫生人才网为大家带来详细的总结。

  分类 代表药 药理作用/中毒机制 临床应用/中毒表现 禁忌症/急性中毒的救治
抗胆碱酯酶药 易逆性抗胆碱酯酶药 新斯的明 1.直接兴奋骨骼肌(最强);
2.促进胃肠道平滑肌收缩和增加胃酸分泌;
3.对腺体、眼、心血管及平滑肌作用弱。
1.重症肌无力(首选);
2.术后腹气胀;
3.尿潴留;
4.非除极化肌松药的中毒;
5.阵发性室上性心动过速。
机械性肠梗阻、尿路梗阻和支气管哮喘患者。
毒扁豆碱   眼科:局部用于治疗青光眼  
难逆性抗胆碱酯酶药 有机磷酸酯类 有机磷酸酯类与乙酰胆碱酯酶以共价键结合,生成难以水解的磷酰化AChE,结果使AChE失去水解ACh的活性,导致ACh在体内大量堆积,引起一系列的中毒症状。 轻度中毒以M样症状为主;中度中毒时除M样症状加重外,还出现N样症状;严重中毒者除M样和N样症状外,还出现中枢神经系统症状。死亡的原因主要是呼吸中枢麻痹。 1.消除毒物:切断毒源;
2.解毒原则:及早给予阿托品,同时与胆碱酯酶复活剂合用。
AChE
复活药
氯解磷定
碘解磷定
能使被有机磷酸酯类抑制的AChE恢复活性的药物

最后我们通过一道例题,来回顾今天的知识点。

【例题】治疗重症肌无力患者,宜首选:

A.氯解磷定 B.新斯的明

C.毛果芸香碱 D.毒扁豆碱

E.乙酰胆碱

【答案】B。解析:新斯的明临床应用:重症肌无力,术后腹气胀,尿潴留,非除极化肌松药的中毒和阵发性室上性心动过速。故正确答案为B。
以上就是为大家带来的抗胆碱酯酶药和胆碱酯酶复活药知识总结,希望大家熟练掌握。


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